| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
|
 |
|
Если у Вас появились идеи, Вы можете осветить их
в или на |
|
|
Медико-демографические показатели здоровья населения Иркутской Области
Пивень Д.В., Тарасенко Л.К., Дугина Н.Ю.
Комитет здравоохранения администрации Иркутской области
1.Численность и структура населения.
Постоянное население Иркутской области к началу 2001 года насчитывает 2728,8 тыс. человек. За три года (1998 — 2001 гг.) оно уменьшилось на 29,4 тыс. человек (или на 1,1 %). Сокращение числа жителей отмечено в 27 районах области, в г. Саянске и Заларинском районе количество, населения практически не изменилось, в г. Шелехове и в Иркутском районе население выросло на 3 %. По данным Центра экономической конъюнктуры при Правительстве Российской Федерации в 2005 году население области составит 2622 тыс. человек.
За последние 3 года соотношение городского и сельского населения в области не изменилось и составляет 79% и 21% соответственно.
Планирование сети и структуры медицинских и других оздоровительных учреждений, их материально-техническая оснащенность, подготовка соответствующих специалистов опирается прежде всего на половозрастную структуру населения, характер демографических процессов. Возрастная структура населения Иркутской области оценивается как регрессивная (удельный вес детей ниже, чем лиц 50 лет и старше, соответственно 20,7 и 23,6 %), население является демографически старым (65 лет и старше более 7 %), трудоспособное население составило 60 % (менее 50 % считается критически низким уровнем), в составе населения преобладают женщины - 52,3 %). В перспективе к 2005 году ожидается снижение удельного веса детей в Иркутской области - менее 18 %, доля лиц старше трудоспособного возраста станет равной 16,9 %. Снижение возможностей воспроизводства на ближайшие 10 лет обусловлено ежегодным уменьшением числа детей. Сегодняшние уровни рождаемости не могут компенсировать ежегодное уменьшение численности населения.
2.Рождаемость.
Показатель рождаемости по области в 2000 году составил — 10,2 ‰ Самый низкий показатель в этом году зафиксирован в Мамско-Чуйском р-не — 6,3 на 1 000 населения.
Таблица 1
Динамика рождаемости в Иркутской области
| Годы |
Число родившихся |
Коэффициент рождаемости
в % к показателю предыдущего года |
| абсолютное число |
на 1000 населения |
| 1998 |
28170 |
10,2 |
100,0 |
| 1999 |
26723 |
9,7 |
95,1 |
| 2000 |
28062 |
10,2 |
105,2 |
Центр экономической конъюнктуры при Правительстве РФ прогнозирует рождаемость по Иркутской области в 2005 году -11,3 (за счет вступления в плодовитый возраст большего числа женщин, чем в предыдущем году). В настоящее время в целом по Иркутской области численность женщин в возрасте 15 — 49 лет составляет 761,9 тыс. человек (27,8% от всего населения), в 1998 году составила 762,0 (27,6%).
Несмотря на то, что с 1998 года увеличился удельный вес женщин фертильного возраста в общей численности жителей и коэффициент общей плодовитости женщин держится практически на одном уровне (36,8 рождений на 1 000 женщин фертильного возраста), абсолютно число женщин в возрасте 15 — 49 ежегодно уменьшается. Дальнейша перспектива воспроизводства населения Иркутской области прежде всего будет определяться установкой семей (в первую очередь женщин) на рождение детей. Число младенцев, родившихся по порядку вторыми, третьими и т.д., из года в год уменьшается и доля их в общем ежегодном числе рождений снизилась с 43 % в 1998 году до 39 % в 2000 году .
В России последнее десятилетие стабильно увеличивается внебрачная рождаемость (1990 год — 14,6 % от общего числа родившихся; 1995 год — 21,1; 1998 год — 27,0; 1999 год — 27,9 %), в том числе-и у несовершеннолетних женщин. В нашей области, не смотря на то, что показатель резко не меняется последние три года, уровень его очень высокий (1998 год — 41,6 %, 1999 год — 42,0 %, 2000 год — 43,0 %). Число внебрачных детей, рожденных несовершеннолетними женщинами с 1998 года в Иркутской области, уменьшилось на 169, и в 2000 году таких детей было зарегистрировано 790 .
Нестабильна ситуация с брачностью. После некоторого увеличения в 1999 году, количество браков в 2000 году вновь сократилось на 3021 или на 20 %. А количество разводов за период 1998 — 2000 гг. выросло на 1814 или на 24 %. На 1000 образовавшихся в 2000 году. брачных пар пришлось 769 распавшихся.
3. Смертность населения и основные причины.
С 1998 по 2000 rr. продолжается рост смертности населения области, причем рост величины ее общего показателя отмечен в 20 районах. Максимальные коэффициенты смертности зарегистрированы в Черемховском (20,5 на 1000 нас.), в Нижнеудинском (19,1 на 1000 нас.) и Зиминском (18,9 на 1000 нас.) районах. Минимальные — в Усть- Илимском (9,8 на 1000) и в Казачинском (10,4 на 1000 нас.) районах.
Таблица 2
Динамика смертности в Иркутской области
| Годы |
Число умерших |
Коэффициент смертности
в % к показателю предыдущего года |
| абсолютное число |
на 1000 населения |
| 1998 |
34897 |
12,6 |
100,0 |
| 1999 |
39287 |
14,3 |
113,5 |
| 2000 |
40829 |
14,9 |
104,2 |
Показатели смертности в 17 городах и районах области превышают среднеобластной уровень (14,7 на 1 000 нас.). С 1998 года показатель увеличился на 18 %. В перспективе (в 2005 году) показатель общей смертности населения Иркутской области возрастет до 17,2 на 1 000 населения, такой прогноз основывается на быстром темпе постарения населения.
В целом по области большинство смертей (58,3 %) приходится на возраст 60 лет и старше, 37,8 % людей умирают в трудоспособном возрасте. 57,8 % всех смертей — мужских, это при том, что их на 124,8 тыс. меньше, чем женщин. 51 2 % смертей мужского населения приходится на возраст 15 — 59 лет (51 % мужчин умирает в трудоспособном возрасте).
Основной удельный вес смертей женского населения приходится на возраст 60 лет и старше (74,1 %), в трудоспособном возрасте умирает 19,6 % женщин.
Эти отличия в возрастных долях смертности мужского и женского населения сохраняются в Иркутской области на протяжении уже нескольких лет.
Планирование адекватной системы охраны здоровья населения предусматривает необходимый анализ причин, обусловивших те или иные уровни безвозвратных потерь населения в результате смертности.
В течение последних десятилетий сформировалась группа из 4 основных классов болезней, являющихся причинами смерти большинства населения. В 2000 году по-прежнему I место занимают ' болезни системы кровообращения (44,7 %). Среди мужского населения ,они составляют — 35,9 %, среди женского — 56,9 %, На II месте — «Травмы и отравления» (18,2 %) (среди мужчин — 24,6 %, среди женщин — 9,4 %). III место — «Новообразования (12,1 %): мужчины— 11,6 %, женщины — 12,7 %. На IV месте - болезни органов дыхания (5,6 %): среди мужчин — 6,4 %, среди женщин — 4,4 %.
Если рассматривать отдельно структуру мужской и женской 1 смертности, то у женщин на II место выходят новообразования, а на III — травмы. Интенсивные показатели смертности от основных причин отражены в таблице 3.
Таблица 3
Основные причины смерти населения Иркутской области
(на 100 000 населения)
| Причины |
Годы |
1998
|
1999
|
2000
|
| Болезни системы кровообращения |
566,4 |
635,6 |
666,2 |
| Травмы и отравления,в т.ч.: |
221,7 |
248,8 |
271,1 |
| самоубийства |
53,9 |
60,7 |
58,2 |
| убийства |
47,6 |
59,5 |
70,4 |
| случайные отравления алкоголем |
16,6 |
20,6 |
31,3 |
| Новообразования |
173,1 |
176,3 |
179,7 |
| Болезни органов дыхания |
73,3 |
77,2 |
83,0 |
| Болезни органов пищеварения |
47,0 |
52,7 |
54,2 |
| Инфекционные и паразитарные болезни |
26,6 |
44,8 |
40,6 |
| Туберкулез |
22,7 |
39,1 |
35,7 |
| Всего |
1260,3 |
1425,5 |
1489,4 |
Среди болезней органов кровообращения причинами смерти чаще всего становятся ИБС в 42,5 % случаев и цереброваскулярные болезни в 37,6 %. Основная причина смертности в классе «Травмы и отравления» это убийства (25,9 %), самоубийства (21,5 %), случайные отравления алкоголем (11,6 %) и несчастные случаи, связанные с транспортом (10,8 %). Новообразования: 39,7 % злокачественные новообразования органов пищеварения, в частности желудка, 23,8 % злокачественные новообразования органов дыхания (трахеи, бронхов, легких), 7,8 % злокачественные новообразования органов мочеполовой системы и 7,2 % злокачественные новообразования молочной железы.
4. Показатели смертности трудоспособного возраста.
Как уже отмечалось в Иркутской области в 2000 году 37,8 % смертей приходится на трудоспособный возраст (51,1 % среди мужского, 19,6 % среди женского). Среди данного контингента преобладают мужчины (78 1%).
Сравнительный анализ причин смерти в трудоспособном возрасте показал, что смертность как у мужчин, так и у женщин формировалось в основном тремя классами болезней и причин смерти. У мужчин: 38,9 % - травмы и отравления, 21,4 % = болезни системы кровообращения, 7,6 % - новообразования.
У женщин: 30 % - травмы, 22,8 % - болезни системы кровообращения, 15,5 % - новообразования.
5. Естественный прирост населения.
Ежегодное падение рождаемости и неуклонная тенденция роста смертности населения Иркутской области привели к тому, что на сегодняшний день естественный прирост (убыль) населения составляет ( — 4,7) на 1 000 населения. Отрицательное значение этого показателя отмечается во всех городах и районах области, кроме Казачинского (1,0) и Усть-Илимского (0,0) районов.
По данным Центра экономической конъюнктуры при Правительстве РФ к 2005 году показатель естественной убыли в Иркутской области будет составлять (- 5,9).
Прогноз этого демографического показателя свидетельствует о охранении отрицательного характера процессов естественного вижения населения Иркутской области.
|
|
