| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
| :. |
|
 |
|
Если у Вас появились идеи, Вы можете осветить их
в или на |
|
|
Социально-экономическая значимость информатизации системы обязательного медицинского страхования
С.В. Шойко
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области
Начиная с 1997 г. ТФОМС начал интенсивные работы по координации действий информационных структур субъектов ОМС в областном масштабе. Основной принцип - максимально использовать опыт и разработки, выполненные местными сила- ми, с тем, чтобы не ломать уже наработанные схемы и решения. В связи с тем, что исторически сформировались три центра информатизации в области (Ангарск, Братск, Иркутск) было принято решение в этих городах использовать существующие схемы, по возможности с минимальными изменениями, так как основной объем работ приходится на уровень ЛПУ. В то же время, все новые разработки областного уровня должны были вестись с учетом единого интерфейса (за основу были взяты стандарты информационного обмена, разработанные ФФ ОМС). На городском уровне производилась отработка системных решений, внедряемые информационные комплексы тестировались, накапливался опыт их эксплуатации.
В 1998 г. руководством ТФОМС принимается решение развернуть информационную систему, разработанную для г. Иркутска, на всю область. Заключаются договоры на разработку и внедрение элементов информационной системы в учреждениях области. Отрабатываются решения по передаче и приему информации с использованием современных средств связи (INTERNET, INTRANET, электронная почта).
В 1999 г. Территориальным фондом осуществлена массовая поставка средств вычислительной техники для лечебно- профилактических учреждений области. Приобретаемая техника комплектовалась программными комплексами «Управление ЛПУ», «Формирование и передача медицинских реестров». Все поставляемые компьютеры комплектовались современным теле-коммуникационным оборудованием (модемы, сетевые карты), проведено обучение сотрудников ЛПУ.
Создан почтовый сервер ОМС Иркутской области. Все субъекты ОМС области: ЛПУ, филиалы ТФОМС, страховые компании получили адреса электронной почты.
Обеспечение ЛПУ средствами вычислительной техники, средствами телекоммуникаций, электронной почтой позволит выполнить стратегическую задачу информатизации системы ОМС, изложенную в Концепции информатизации ОМС - «Создание единого информационного пространства путем интеграции информационных систем лечебных учреждений, органов управления в единую информационную систему».
В настоящее время в системе Иркутского ТФОМС насчитывается более 1000 персональных компьютеров, имеются высококвалифицированные кадры разработчиков и пользователей, что позволяет выполнять задачи по созданию единой областной системы информатизации здравоохранения.
Информатизация системы ОМС обеспечивает:
— Экономию бюджетных средств, за счет сокращения транспортных и командировочных расходов;
— Повышение эффективности решения медицинских и управленческих задач;
— Ускорение взаиморасчетов между ЛПУ, СМО и филиала- ми фонда, оптимизацию распределения финансовых ресурсов;
— Оптимизацию условий обслуживания застрахованных граждан в ЛПУ;
— Оперативное изменение параметров обработки данных в соответствии с изменениями руководящих документов, форм от- четности и прочих потребностей;
— Возможность оперативного получения и использования достоверных данных по оценке качества лечения населения;
— Возможность выявления свободных финансовых ресурсов;
— Точный расчет подушевых нормативов финансирования ОМС, учитывающих потребности различных контингентов населения в медицинской помощи. Ошибки в этом нормативе делают неустойчивым финансирование медицинской помощи, либо приводят к перерасходу средств ОМС за счет избыточного финансирования страховщиков;
— Как средство контроля и анализа финансирования страховщиками медицинской помощи - обеспечивает расчет адекватных тарифов на медицинские услуги. Это повышает эффективность использования финансовых средств, а сбор информации об оплаченных услугах позволяет обеспечить анализ эффективности расходования средств.
|
|
